每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,今年第27届全国肿瘤防治宣传周的主题是:“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”
达雅高母公司香港新亚集团(www.pangenia.com)作为分子诊断领域的先驱者,在促进科学防癌方面责无旁贷。让我们一起从基因诊断领域了解下如何科学防癌,做到早预防、早筛查、早诊断、早治疗、早康复。
首先我们了解下为什么会得癌症。
癌症的发生是由于致癌基因突变了,使得原本正常的细胞转化成了癌细胞。
而这种致病性基因突变可以分为简单两类:
一是后天获得
二是先天遗传
绝大多数癌症(90%)源于环境因素,由不良生活方式(吸烟、喝酒等)、辐射、激素、紫外线、接触有害化学物质、病毒、环境污染等等引起。
而这些后天诱发的基因突变只存在于体细胞,因此是不会遗传给下一代的。
所有癌症中,大约有10%的癌症是因为从父母处遗传到了突变基因而导致的,这种先天性的突变存在于每个细胞(包括卵子或精子)中,因此这个突变基因可以在家族里面一代一代地遗传下去。
要注意的是前面讲到的癌症具遗传性,只是一种遗传倾向,并不是说会直接遗传到癌症本身,而是指遗传了那个能引发癌症的突变基因(即癌症易感基因)。
也就是如果你从父母处遗传有某些“癌症易感基因”,这些先天就存在的基因缺陷,会导致你更容易接受到外界致癌因素的作用。
简单来说,就是在相同的环境下你会比没有携带的人患癌风险要高得多!
对于先天遗传而获得的癌症,我们是可以利用基因技术做到防患于未然的。
所以有明显癌症家族史的人要定期做健康检查及主动接受基因检测,了解自身身体状况及潜在危险,以确定是否存在特定的基因突变,如果是携带者可通过积极的恒常监测或者治疗来降低患癌风险。
现在关于癌症突变基因检测的手段已经较为成熟,只需要收集样本(血液、口腔细胞等)送到基因检测实验室化验即可。
恶性肿瘤有家族聚集现象
家族有成员患癌的,要警惕
拿破仑家族称得上是癌症高发家族,据史料记载,拿破仑的祖父以及他的3个妹妹也都是因胃癌而去世的。而现代科学家亦发现拿破仑同样是死于胃癌。
说到胃癌,再讲另一个家族聚集性的典型案例:话说自从美国一位叫戈尔的老太太死于胃癌后,她的整个家族仿佛陷入了“癌症魔咒”,先后共有10名成员都死于同样的疾病。
后来,这个家族剩下的17人接受了基因检测,结果发现,他们中有11人都携带一种家族遗传性胃癌的突变基因。
据科研人员介绍,携带这种突变基因的人将会有70%的概率患上胃癌,迫不得已,为了预防,这家族中的11名成员选择了在未发病前就将胃全部切除了。
之所以一个家族里面会相继有多人都患上了恶性肿瘤,是因为这些癌症患者的家族中存在有某些基因突变,这些突变会使得正常细胞更加容易发生癌变,大为增加患癌几率!
对于有癌症家族史的人士,与其担惊受怕,不如早做遗传性癌症基因筛查,及早应对!
部分癌症带有家族遗传性是不争的事实,也就是,在这些疾病面前,不是人人平等。所以提前得知自己是否有易感疾病,再进行针对性预防是有必要的。
此外有一些疾病虽不属于癌症,但容易发生癌变且有遗传性,有这类疾病家族史的人也要提高警惕!比如家族性结肠息肉症,癌变概率很高!
介绍几种常见的有遗传倾向的癌症:
01乳腺癌
易感基因:BRCA1和BRCA2等
乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,据研究人员认为,约有10%的乳腺癌病例与基因遗传有关。
如果你的家族中有患乳腺癌的女性(如母亲、姐妹),那么你本人患上乳腺癌的几率会比一般女性高出约3倍左右。发病年龄越年轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。
而直接和遗传性乳腺癌发病相关的基因主要是BRCA,以亚洲人为例,有 BRCA基因突变的人,其一生中会有87%几率患上乳腺癌。
据2020年最新研究指出,中国携带有BRCA致病基因突变人数多达500多万人!
因此高危人群可进行BRCA1/2基因检测,评估患早期癌症的风险,达到早预防、早发现、早治疗的目的。
02卵巢癌
易感基因:BRCA1和BRCA2等
有乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,可能会导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
高达25%的卵巢癌是与遗传因素相关,遗传性卵巢癌的发生与基因BRCA1和BRCA2的突变密切相关,有研究报道,约有75%~90%的遗传性卵巢癌患者的生殖细胞有BRCA1基因突变。
BRCA1基因突变携带者患上卵巢癌风险大约为35%~70%。也就是,每100位携带者中,会有35至70位将患上卵巢癌。
03结直肠癌
相关基因:APC、MMR基因等
如果亲属中有结直肠癌患者,那么患病概率会比普通人大3~4倍。
结直肠癌患者中大约有20%是与遗传相关的,部分是由大肠息肉症演变而来,结直肠癌中比较常见的遗传疾病有:遗传性非息肉病性结直肠癌( HNPCC)及家族性腺瘤性息肉病(FAP)。
遗传性非息肉病性结直肠癌也称Lynch综合征,由错配修复基因突变(MMR基因包括MLH1、MSH2等)导致,有这种综合征的人患结直肠癌的风险很高,一般在50岁前发病。Lynch综合征患者,一生中患大肠癌的可能性约为60%~80%。
家族性腺瘤性息肉病是由APC基因突变引起的,如果息肉不加以治疗,患者在40岁以后几乎100%会发展成结肠癌或直肠癌。
04前列腺癌
相关基因:BRCA1/2 、ATM及MMR基因等
前列腺癌或跟遗传有关,如果父亲或兄弟患有前列腺癌,其本人患上这种疾病的风险会增加2~4倍。如果家族成员中患前列腺癌的人数越多,且患病年龄越小,其本人患上前列腺癌的风险就越高。
会增加男性患前列腺癌风险的基因突变:
1. BRCA1、BRCA2基因突变,不仅会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险,还可能增加男性患前列腺癌风险(尤其是BRCA2的突变)。
2. Lynch综合征也会增加男性患前列腺癌的风险。
3. CHEK2, ATM等突变也可能与某些遗传性前列腺癌有关。
有相关肿瘤家族史的,可以进行基因检测用于遗传性前列腺癌风险评估。
05胃癌
相关基因:CDH1等
胃癌病人的一级亲属(即他的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)患胃癌的概率比一般人群平均要高3倍。
约10%的胃癌患者存在家族聚集性现象,胃癌的遗传易感基因在胃癌的发生、发展中起着重要作用。
与遗传性胃癌相关的疾病包括遗传性弥漫性胃癌(HDGC)等。遗传性弥漫性胃癌与CDH1基因突变有关,有CDH1基因突变的人在20岁以后发生弥漫性胃癌的风险显著增加!
看着以上触目惊心的数字,有癌症家族史的人群,做遗传性癌症基因筛查是很有必要的!
那没有家族史的人,是否就不需要进行遗传性癌症基因筛查呢?并非如此!一项研究显示,47%携带BRCA基因突变的女性没有相关家族史,但她们依然携带易感基因。进行遗传性基因筛查可以了解你的基因状况,从而可以帮助识别部分癌症风险。
科学防癌,预防胜于治疗。
香港新亚集团(达雅高母公司)旗下新亚生命科技有限公司提供多种遗传性癌症基因检测筛查,全面覆盖多种NCCN肿瘤临床实践指南(NCCN Guidelines®)建议的遗传性癌症相关基因,助力科学防癌。
评论