胆囊炎是指胆囊的炎症病变,有急性与慢性之分。根据临床表现，慢性胆囊炎又可以分为结石性慢性胆囊炎和非结石性慢性胆囊炎。
急性胆囊炎的症状
不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病。这是因为高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易使小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心、呕吐,但少见寒战，黄疽轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎的症状
慢性胆囊炎的症状、体征不典型,多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物，上腹部闷胀、嗳气及胃灼热感等,与溃疡或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但若结石移动，梗阻解除,即迅速好转。体检:胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水较多,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的是否需要手术
急性胆囊炎的治疗一般分为药物疗法和手术疗法。在病变早期如急性水肿型胆囊炎，宜首先采用中西医结合药物进行治疗，绝大多数患者的症状可以缓解。即在使用中药的同时,给予解痉止痛的西药，并适当使用抗生素。如病情不能控制,发展到急性化脓性胆囊炎，则应做好外科手术的准备。在药物治疗不能控制病情发展时，应及时改用手术疗法切除胆囊。
慢性胆囊炎的治疗
非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病，但疗效并不可靠;已伴有结石者急性发作的机会更多，且可引起一系列严重并发症。故本病不论是否伴有结石，最佳的疗法是手术,而最好的手术方法是胆囊切除,只有切除胆囊，才能根本去除感染病灶，防止-切并发症。但症状轻微或长期未曾发作的患者，特别是年老并有其他严重器质性病变者，不宜随便作剖腹手术，以防因手术带来更为严重的并发症和后果。
评论