在子宫肌瘤的早期，绝大多数患者无症状,往往在普查或B超检查时被发现。倘若子宫肌瘤的生长影响子宫腔的形态或使子宫内膜面积发生改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内)，或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状。最常见的临床症状有以下几个方面。
月经改变
当肌瘤使子宫腔变大、子宫内膜面积增大、子宫收缩不良或子官内膜增生过长，或为黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多，若治疗不及时可致贫血。
腹部肿块
当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，在清晨膀胱充盈时更易摸到。
白带增多
肌壁间肌瘤使子官腔面积增大，内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。
排尿排便异常
肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近器官的临床症状,如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位及肾盂积水等。
腰酸腹痛
常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。在一一些特殊情况下，可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转或妊娠时肌瘤发生红色变性，可伴发热。
不孕
据报道,约25%~40%的妇女由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,而影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床而弓起不孕。
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