泌尿系结石,又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石是怎样引起的?有关结石的成因尚未完全清楚,可能与下列因素有关。
地理环境因素
英国、荷兰、泰国的乌汶、印度东北部等都是泌尿系结石的高发区,说明地理环境对泌尿系结石的形成具有重要意义,可能这些地区水土中某些元素过于饱和或含量不足。
饮食营养因素
泰国的乌汶是著名的尿石区,其农村发病率又比城镇高14倍,调查发现农村食物中钙和磷的含量比城镇高,而维生素A、维生素C仅为城镇的1/3。食物中缺乏维生素A可使肾盂上皮细胞角化和脱落,这些脱落的角化上皮聚集成团,可成为结石的核心。
感染因素
肾脏感染细菌后,尿中细菌和炎性渗出物质(脓液)积聚成团,可成为晶体物质的沉淀核心。反复感染更易导致尿流不畅,以致尿中有形成分滞留而形成结石。
激素和内分泌因素
男性泌尿系结石的发病率明显高于女性。动物实验亦证实,将异物植入大白鼠的膀胱,切除卵巢者尿结石的发病率显著高于未切除者,若再注入雄激素,则结石的数量和体积都增大。故认为雌激素能抑制泌尿系结石的生成,雄激素能促进尿石的生成。此外,内分泌系统疾病如甲状旁腺功能亢进时,分泌过多的甲状旁腺素造成血液钙大量增高,肾脏排出尿钙、尿磷酸盐过多,增加尿晶体浓度,容易并发结石。
其他因素
尿液排出不畅,尿液中的晶体物质过度饱和,与尿液中的胶体物质结合造成沉淀而形成结石。长期卧床也易形成尿路结石。骨折、骨结核、脊髓损伤等患者由于长期卧床,骨质疏松,骨骼大量脱钙,增加尿钙和磷的排泄;加之活动减少,尿液淤积,尿内晶体物质滞留,增加肾结石形成的机会。科学调查也证明,久坐的人尿结石发病率比体力劳动者高。
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