老年性冠心病患者心绞痛发作时,其特点是表现形式多种多样,很容易被人忽视，以致延误诊断与治疗时机，甚至造成严重的后果。冠心病除典型的心前区疼痛外,尚有以下几种特殊表现形式。
头痛
表现为头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息3~5分钟则缓解。
牙痛
牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多，又查不出具体的病牙，与酸冷刺激、咀嚼无关，用止痛药亦无效。
肩痛
老年人肩痛多为肩周炎或颈椎病所致,但有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛,这种肩痛与气候变化无关。
颈部疼痛
表现为颈部的一侧或双侧的跳痛或窜痛,疼痛时多伴有精神紧张、心情烦躁及不想说话。
咽喉疼痛
可表现为咽部或喉头部的疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有闷堵、窒息样感觉。咽喉无红肿，扁桃体无肿大，上消化道钡餐检查无异常。
腿痛
心绞痛的腿部放射痛并不少见。这种疼痛有的放射到单腿，有的放射到双腿，有的放射到大腿，有的放射到小腿。极少数患者甚至经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部。此类患者心绞痛的另一个特点是只放射到腿的前部,有时达到内侧的四个足趾,但不放射到腿的后部。
耳痛
少数患者可表现单侧耳痛，出现麻、胀感或针刺样痛，多伴有胸闷、心悸及血压增高。
面颊部疼痛
少数心绞痛患者表现面颊部的疼痛，疼痛可为锐痛和窜痛，多有精神紧张和心前区不适。
上腹部疼痛
可出现在上腹、剑突下或右上腹部的疼痛,表现为跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重样感觉。
冠心病发作时,胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。冠心病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥。严重患者可能因心力衰竭而死亡。
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