要想降低心血管病的发病率和死亡率，除了要全社会共同参与、群防群治外，更重要的是搞好个体化防治措施。下面针对易患心血管疾病的人群给出一些具体预防措施。
高血压人群
高血压的发病危险因素主要是血压偏高、高盐低钾膳食、超重和肥胖、体重增长过快以及过量饮酒。血压升高又是脑卒中、心梗、心衰、肾功能不全等严重致死致残性疾病的主要危险因素之一。当3次非同日诊室测量血压的平均水平收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg时，即可诊断为高血压。
这类人群如果不伴有其他危险因素，可以在密切监测血压的前提下先进行非药物治疗，主要包括限制钠盐、减重、少饮酒、平衡膳食和加强体育锻炼等。如非药物治疗效果不明显，应立即开始药物治疗。当血压在160/100mmHg以上时，应服用降压药物，同时进行生活方式干预。
吸烟人群
吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量-反应关系。被动吸烟也会增加患心血管病的危险。戒烟的益处已得到广泛证实，且任何年龄戒烟均能获益。临床研究证据提示，戒烟是冠心病最有力的干预方法之一。
血糖异常人群
饮食调整是血糖异常人群的第一基本治疗，运动是第二基本治疗，原则是适量、经常性和个体化。在上述两个基本治疗基础上，再考虑药物治疗。
超重和肥胖人群
衡量超重和肥胖最简便和常用的指标是BMI和腰围。前者通常反映全身肥胖程度，后者主要反映腹部脂肪蓄积(中心型肥胖)的程度。两个指标都可以较好地预测心血管病的危险。
成年人正常BMI（体重kg/身高m2）为18.5~23.9，BMI在24~27.9为超重，需要控制体重；BMI≥28为肥胖，应开始减重。成年人正常腰围<90/85cm(男/女)，如腰围>90/85cm (男/女)，同样需控制体重，腰围≥95/90cm(男/女)，应开始减重。
在饮食方面，除要减少总热量的摄入外，还要平衡膳食。在运动方面，规律的、中等强度身体锻炼是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5kg~1.0kg为宜。
体力活动不足人群
缺乏体力活动是心血管病的确定危险因素。约1/3缺血性心脏病死亡与缺乏体力活动有关。为了有效地预防心血管病，专家对我国人群参加体力活动建议如下：
1.对所有年龄组的人：每周至少5天，每天30~45分钟的体力活动。
2.提倡有氧锻炼活动：对于中老年人特别提倡低中度有氧锻炼活动，如慢跑、快走、游泳、太极拳等。
心理压力与失眠人群
心理压力增大和失眠能引起或加重心肌缺血，导致高血压、冠心病、糖尿病发病率明显增加。控制情绪，以娱乐、运动、交流沟通等方式减轻心理压力和失眠。非药物方式长期不见效需考虑药物治疗
冬季心脑血管疾病预防
1、规范用药
严格遵医嘱用药；根据气候变化，在医生指导下调整药物，控制心血管疾病复发，控制好血压。
2、注意保暖
气温零摄氏度以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护。
3、科学运动
老人要合理安排运动时间和控制好运动量，睡醒时不要急于下床，先在床上躺一会儿。并且心血管病患者不宜晨练。心脑血管疾病在清晨多发，这主要是由于清晨人的血小板容易聚集，血压容易升高，心跳增快，激素水平旺盛，容易导致心血管疾病的发生，所以在清晨时不能剧烈活动。冬季要等到太阳升起来之后再去运动。
4、心态平和
情绪波动是心血管疾病的大忌，要保持开朗，情绪稳定且安定，要正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，保持不生气，不发火，少激动。
5、严重雾霾天时注意做好防护措施
空气污染严重时，尽量呆在室内，一定要外出的情况下戴好防护口罩。
6、制定合理的膳食
低盐低脂饮食，每天食盐量(包括酱油)要减至5克左右，吃饭不可过量，老年人七成饱即可。老人对口渴反应迟纯，容易缺水又不易觉察，所以要早起饮温开水500毫升，一日三餐外多饮些水，有助于使血液稀释，避免血栓形成的可能。低脂清淡饮食，有稀释血液及保持血液循环畅通的作用。多食用含膳食纤维充足的食物。
评论